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肝硬化失代偿患者血清胰岛素样生长因子和血钠的意义

Significance of serum insulin - like growth factor and serum sodium in patients with decompensation of hepatic cirrhosis

摘要目的探讨肝硬化失代偿患者血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)和血钠的变化,对肝硬化失代偿患者预后评估的意义. 方法应用免疫放射检测60例肝硬化失代偿患者及60例健康对照者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的水平,同时应用自动生化分析仪同步检测肝硬化患者血电解质和肝功能,比较在正常人与肝硬化以及肝功能不同Child-pugh级别中的变化;并进行6个月的随访,记录存活情况. 结果肝硬化失代偿患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于健康对照组(P<0.001),血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和血钠的水平与肝功能状态有一定的相关性,其测定值随肝功能的减退而降低,三者在Child-pugh分级A、C二组间差异有显著的统计学意义(P<0.01);短期随访显示肝硬化病死组的血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和血钠水平显著低于存活组,其中血清IGF-Ⅰ两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和血钠的测定可作为肝功能评估的重要检测指标,其中血清IGF-Ⅰ的敏感性高于IGF-Ⅱ和血钠,联合测定有协同评估肝功能状态及提示近期预后的作用.

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