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体外循环后炎性因子变化及对肺功能的影响

The influence of inflammatory factors on pulmonary function after cardiopulmonary bypass

摘要目的 探讨体外循环(CPB)后血浆内皮素(ET1)、一氧化氮(NO)、细胞黏附因子(CD11b)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化及对肺功能的影响.方法 32例心血管择期手术病人,在全麻中低温CPB下手术.于术前至术后8h共5个点采血,测定血浆ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8的变化,同时测定肺功能并观察CPB前、后肺组织电镜下的变化.结果 体外循环后肺顺应性显著下降、吸气阻力和呼气阻力、峰值压力和平台压力显著升高.CPB后ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8均有不同程度的改变,肺组织病理检查见肺内大量中性粒细胞聚集,有的小血管内可见粒细胞微栓形成,术后肺组织损伤明显.结论 在心血管CPB手术中,CPB可导致机体急性全身性炎性改变,ET1、NO、CD11b、IL-6、IL-8变化明显;同时,肺功能降低,肺组织损伤,其改变有相关性.

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