换一批
换一批肺切除术对右心血流动力学影响及其意义
The influence of pneumonectomy on the change of haemodynamics and blood gas of right heart and its significance
摘要目的 检测肺切除术中右心血流动力学及血气的变化,以观察肺切除术对心肺功能的影响,并探讨肺切除术后并发症与右心血流动力学和血气变化的关系.方法 手术前置入漂浮导管分别于麻醉前、开胸单肺通气后、结扎肺静脉、结扎肺动脉和术毕关胸后测定平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力指数(PVRI)和外周血管阻力指数(SVRI),用温度稀释法测心排血量(CO),并通过计算得到心指数(CI)、每搏指数(SVI).术前、术后2h、术后8h,以及术后第1天、第2天、第3天测动脉血气.结果 开胸后MAP明显降低(P＜0.05),术中和术后CVP较术前明显增高(P＜0.01),开胸单侧肺通气、肺动脉和静脉结扎和术后MPAP明显增高(P＜0.01),在术毕关胸后较麻醉后MPAP亦明显增加(P＜0.01).术后2d动脉血氧分压(PaO2)最低(JP＜0.01),二氧化碳分压(PCO2)最高(P＜0.01).结论 肺切除术对右心血动力学变化有明显影响,但未发现与术后心肺并发症有明确的关系,术后低氧血症与术后心肺并发症有关.
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栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn.1008-7664.2009.10.013
发布时间
2009-12-18
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