摘要目的评价高尔基蛋白(GP73)在原发性肝癌诊断中的价值.方法选择肝癌患者93例,对照人群共71例(包括健康人,肝硬化,及慢性肝炎患者),用电化学发光法检测AFP;采用WesternBlot方法和ELISA方法检测高尔基蛋白73(GP73).结果 GP73的ROC曲线下面积为0.873,当35.76 ng/ml 为GP73诊断肝细胞癌的cut-off 值时,GP73检测肝细胞癌的敏感性和特异性分别为79.6%和85.9%.AFP阳性的肝癌组23.4%(11/47)GP73阴性,如果单用GP73检测,会漏诊23.4%.AFP阴性同时GP73阴性占(6/93)6.4%,联合检测AFP、GP73,肝癌漏诊率降低至6.4%.肝硬化组GP73浓度均值大于慢性肝炎及正常人群,但差异无统计学意义.丙型肝炎肝癌组GP73浓度均值高于乙型肝炎及非病毒性肝炎肝癌,差异有统计学意义.结论 GP73诊断肝细胞癌的敏感性优于AFP.GP73、AFP联合应用有较好的互补性,可以有效避免可能发生的AFP 阴性病例的漏检.GP73可成为鉴别肝硬化、肝癌患者的血清标志物,有一定的早期诊断价值.
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