摘要目的探讨以眼部损害为表现的脑血管病的病因和临床特点.方法回顾分析32例以眼部损害为表现(自诉视力障碍、复视或上睑下垂)的脑血管病患者临床资料.结果32例患者中,双侧视乳头水肿4例(11.11%),同向偏盲2例(5.56%),皮质盲1例(2.78%),同向象限盲11例(30.56%),外展神经麻痹6例(16.67%),动眼神经麻痹12例(33.33%),其中部分患者同时存在2种眼部损害.经过影像学检查后诊断脑干梗死10例(31.3%),枕叶梗死6例(18.8%),分水岭梗死4例(12.5%),基底动脉尖综合征1例(3.1%),枕叶出血2例(6.3%),后交通动脉瘤4例(12.5%),颅内静脉窦血栓5例(15.6%).结论脑血管病可引起各种眼部损害:枕叶和后分水岭血管病变表现为同向偏盲或象限盲,脑干梗死导致核性、核间性或核下性眼肌麻痹,后交通动脉瘤导致动眼神经麻痹,颅内静脉窦血栓可引起视乳头水肿或视野损害.眼科医师应重视眼部损害与脑血管病的关系,加强影像学检查和与神经科医师间的合作,以提高诊断水平.
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