脑脊液CK-BB ADA和IgM检测在小儿病毒性结核性和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的应用

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摘要目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB(CK-BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义.方法选择小儿脑膜炎患者139例,分为病毒性脑膜炎组(病脑组)43例、结核性脑膜炎组(结脑组)45例和新型隐球菌型脑膜炎组(新脑组)41例；另选同期的健康体检儿童48例为健康对照组.利用罗氏MODULARP800全自动生化分析仪检测各组脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平.结果病脑、结脑和新脑组的脑脊液CK-BB水平分别与对照组比较,均明显升高(P均＜0.01).病脑、结脑和新脑组的脑脊液ADA水平分别与对照组比较,结脑组ADA水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),病脑和新脑组升高不显著.病脑、结脑和新脑组的脑脊液IgM水平分别与对照组比较,均明显升高(P均＜0.01).结脑和新脑组的CK-BB水平明显高于病脑组(P均＜0.01).结脑组的ADA水平明显高于病脑组和新脑组(t=21.03,P＜0.01；t=23.17,P＜0.01).结脑和新脑组的IgM水平明显高于病脑组(P均＜0.01).结论小儿脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平可反映其中枢神经系统的感染状况,联合检测小儿脑脊液三项生物指标水平有助于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的早期鉴别诊断.