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老年人股骨粗隆间骨折锁定钢板的MIPPO手术

摘要目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板微侵入经皮钢板植入技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法2009年1月至2010年2月共收治32例股骨粗隆间骨折患者。男13例,女19例;年龄60~86岁,平均68岁。按Evans分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,ⅢA型14例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例。32例患者中有高血压病12例、糖尿病8例、脑梗死12例、慢性支气管炎5例。所有患者行股骨近端解剖锁定钢板结合MIPPO技术手术治疗。结果全部患者获得随访,随访时间9~18个月,平均11个月。32例患者手术时间45~80min,平均手术时间(45±16)min;术中出血量为60~1l0ml,平均(80±10)ml;全部患者围手术期内无1例输血。开始负重时间4~8周,骨折愈合时间8~16周。全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻、螺钉穿出或退钉等并发症发生。Harris髋关节经手术治疗后功能评分,优24例、良8例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,股骨近端解剖锁定钢板结合MIPPO技术手术治疗具有创伤小、手术时间短、出血少、操作简便,有利于患者的康复,具有良好的临床应用前景。

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