MRI动态增强联合DWI对甲状腺疾病的诊断价值

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摘要目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强扫描（DCE-MRI）在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法术前分别对123例甲状腺结节病变患者（共169个病灶）行MR常规平扫及动态增强扫描（DCE-MRI）、DWI（b值为150、300、500s/mm2）检查，观察各组常规、DWI图的信号表现，测量病灶的表观扩散系数（ADC）值，绘制及比较TIC曲线，作出诊断，最后与病理对照分析。结果平扫T1WI良性结节呈等或略低信号，恶性结节多呈不均匀稍低或等信号；T2WI良性结节均明显高信号，恶性结节多为不规则高信号或混杂信号；动态增强扫描良、恶性结节均不同程度强化，恶性结节的强化时间-信号曲线类型Ⅱ型29.27%、Ⅲ型70.73%；良性结节Ⅰ型13.41%、Ⅱ型7.31%、Ⅲ型10.96%、Ⅳ型68.29%。良、恶性结节的强化率差异有统计学意义（P<0.05）；DWI成像良、恶性结节的平均ADC值在不同b值时差异均有统计学意义（P<0.05），b值为150、300、500s/mm2时，良性结节ADC值分别为（2.523±0.438）×10-3mm2/s、（2.346±0.374）×10-3mm2/s、（1.956±0.417）×10-3mm2/s，恶性结节ADC值分别为（1.721±0.312）×10-3mm2/s、（1.467±0.213）×10-3mm2/s、（1.224±0.298）×10-3mm2/s。结论 DCE-MRI联合DWI对鉴别甲状腺良、恶性结节价值较高。