摘要目的:探讨经前路不同的手术方法对胸腰段爆裂性骨折力学稳定性的影响。方法采集国人新鲜尸体胸腰椎标本,建立Denis B型胸腰椎爆裂性骨折损伤模型,用实验应力分析方法和压敏片法,比较不同术式的生物力学变化。结果采用4种不同的前路减压及固定方法,以切除部分L1椎体及相应T12~L1椎间盘+植骨融合+钢板单节段固定T12~L1(A组)最优,其次是扩大切除L1椎体及相应上下相邻椎间盘+钛网融合+钢板固定T12-L2(D组)和切除部分L1椎体及相应T12~L1椎间盘+植骨融合+钢板双节段固定T12~L2(B组),扩大切除L1椎体及相应上下相邻椎间盘+植骨融合+钢板固定T12~L2(C组)的力学性能相对较差。结论(1)四种术式的力学强度均低于正常脊柱的力学强度。(2)钛网融合组能够获得较好的生物力学性能,不但强度大、承载能力强,而且刚度高、即时稳定性好,优于自体髂骨植骨组。(3)单节段前路钢板固定的力学性能优于双节段固定。
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