换一批
换一批摘要目的：探讨Graves病患者在治疗的不同阶段和不同方法时中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测的临床意义。方法本组Graves病患者197例，分为初发未治疗组（n=43）、丙基硫氧嘧啶组（PTU组，n=46）、甲巯咪唑组（MMI组， n=68）和同位素碘131（I131组，n=40），应用间接免疫荧光法（IIF）检测血清，对ANCA和抗核抗体（ANA）IIF检测阳性者进一步应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血中ANCA靶抗原，即髓过氧化酶（MPO）和抗蛋白酶3（PR3）。结果初发未治疗组IIF阳性者占4.7%（2/43），均为IIF-ANA阳性；PTU组IIF阳性者占19.6%（9/46），均为IIF-ANCA阳性；MMI组IIF阳性者占4.4%（3/68），均为IIF-ANA阳性；I131组IIF阳性者占5.0%（2/40），均为IIF-ANCA阳性。PTU组IIF-ANCA的阳性率高于初发未治疗组（P<0.01）、MMI组（P<0.01）和I131组（P<0.05）。16例IIF阳性患者中3例出现血管炎相关症状，3例均识别MPO，其中1例识别PR3。结论 Graves病患者检测ANCA阳性与PTU治疗相关，Graves病患者在予PTU治疗过程中需重视ANCA的检测。
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