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胆囊结石合并肝硬化的腹腔镜治疗分析

The laparoscopic cholecystectomy in cirrhotic patients with cholecystolithiasis

摘要目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对于胆囊结石合并肝硬化患者的可行性.方法 对2006年8月至2013年8月39例胆囊结石合并肝硬化患者行LC的围手术期处理及疗效进行回顾性分析.结果 本组39例患者中ChildA期26例、ChildB期13例;择期手术34例、急诊手术5例;其中LC33例,中转开腹手术6例;中转开腹中包括胆囊切除1例,胆囊大部切除3例,胆囊造瘘2例;中转开腹原因:calot三角结构不清3例、术中出血3例.全部病例无手术后大出血、腹腔脓肿、肝功能衰竭等严重并发症.结论 胆囊结石合并ChildA、B级肝硬化患者行择期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,行急诊腹腔镜胆囊切除术有发生术中大出血的危险,同时重视术前后处理和术中的正确操作可减少中转开腹及并发症的发生.

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