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儿童指伸肌腱Ⅰ区断裂的治疗

摘要目的 探讨儿童指伸肌腱Ⅰ区断裂的治疗方法.方法 2008年2月至2013年12月,对8例(8指)儿童指伸肌腱Ⅰ区断裂患儿的治疗中,首先用直径0.8~1.0mm克氏针自指端紧贴指骨穿入,超远侧指间关节固定,将远侧指间关节固定于伸直位或略过伸位,然后在放大3~4倍的手术显微镜下用7/0无损伤缝线间断水平褥式缝合指伸肌腱,术后用支具固定患指于远侧指间关节过伸、近侧指间关节屈曲的体位,术后4周拔除克氏针,早、中、傍晚各行关节主动屈被动伸锻炼,其余时间继续予支具固定,6周后去除支具固定.结果 术后本组8例患儿伤口均一期愈合,均获随访,随访3~6个月,指伸肌腱均愈合良好,锤状指畸形得到矫正,外形无肿胀,关节活动良好,骨骺生长未受影响,不影响学习及生活.根据Dargan功能评定法:优6例,良2例,可0例,差0例,优良率100%.结论 该手术固定方法作为儿童指伸肌腱Ⅰ区断裂的治疗是简单、可靠、有效的治疗方法.

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