摘要目的 分析甲状腺良恶性结节的声像图特征,提高高频超声对甲状腺恶性结节的诊断率.方法 回顾性分析35例甲状腺癌患者及同期50例甲状腺良性结节患者彩色多普勒声像图.结果 全部癌灶绝大部分为实性成份(97.1%),囊实混合性仅有1例(2.9%);绝大部分癌灶内部回声为低回声(71.4%),其次为极低回声(20%),而极少数为等回声(5.7%);与恶性对照组总数相比,极低回声特征虽然比例不高,但特异性和敏感性都很高,几乎为100%.在恶性对照组中,形态不规则、边界模糊不清、边缘不光整的特征出现的比例分别为65.7%、74.3%及97.1%,明显高于良性对照组,两者差别具有统计学意义(P<0.05);癌灶内可见微钙化约占34.3%,粗钙化约占8.6%,提示任何类型的钙化皆有恶性的危险,但以微钙化的恶性危险性最大;结节的大小无助于预测病灶的良恶性.结论 高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中发挥着重要的作用,在所有的影像学检查中,高频超声是最为理想的工具.
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