摘要目的:探讨全身性麻醉及复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术(TKA)患者术后麻醉苏醒时间及认知功能的影响。方法128例TKA患者,随机将患者分为观察组及对照组,各64例。对照组行全身性麻醉,观察组在对照组基础上复合硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉药物用量、麻醉苏醒及术后并发症发生情况。分别于术前1d、术后1d、2d、3d采用简易精神状态检查表(MMSE)对两组患者进行评价。结果观察组术中异氟醚、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现吞咽反射时间、拔管时间、睁眼时间、答问切题时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1d、2d、3d评分高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、深静脉血栓(DVT)、认知障碍发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉能有效减少麻醉药物应用剂量,缩短患者麻醉苏醒时间,减少患者术后恶心呕吐、DVT及认知障碍的发生。
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