摘要目的:探讨经肩峰下三角肌纵行切开前外侧入路,采用微创接骨板技术(MIPO)结合肱骨近端锁定系统(PHILOS)钢板治疗肱骨近端骨折疗效观察。方法2011年4月至2014年4月对18例闭合性肱骨近端骨折患者采用经三角肌前外侧纵行切开入路结合MIPO运用PHILOS钢板进行固定。其中男10例,女8例;年龄39~81岁,平均65.8岁。骨折类型按照Neer分型:Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、IV型5例。受伤至手术时间5~11d,平均7.2d。针对术后骨折愈合情况、并发症情况和肩关节功能进行评价。结果18例均获随访12~24个月,平均14.2个月。骨折均Ⅰ期愈合,未发生断钉断板、肱骨头坏死和腋神经损伤等并发症,1例患者内固定位置偏高发生肩缝撞击综合征。按Neer肩关节功能评分标准进行评定:优13例、良2例、可2例、差1例,优良率83.3%。结论运用PHILOS钢板经前外侧三角肌切开入路结合MIPO治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、术中出血少、缩短手术时间、骨折愈合率高、固定牢靠、肩关节功能恢复满意等优点。
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