肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水

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摘要目的：探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的有效性。方法60例肝硬化患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组常规给予限钠、保肝、利尿等综合治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服氟哌酸0.2g，2次/d，口服复合乳酸菌素胶囊0.66g，3次/d，连用7d，7d后口服培菲康胶囊（双歧杆菌三联菌株）420mg，3次/d，连用21d，口服乳果糖10g，1~3次/d，连用14d。用药前后分别测定体重变化、腹水消退时间、血清内毒素、尿微量白蛋白（MA）、24h尿钠（UNa+）。结果治疗后观察组与对照组体重总减轻量分别为（5.9±3.5）、（4.1±2.9）kg，腹水消退时间分别为（20.0±6.6）、（24.2±7.1）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清内毒素、MA、UNa+比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前后血清内毒素、MA、UNa+差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后血清内毒素、MA差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后较对照组治疗后，血清内毒素及MA有明显降低，UNa+有明显增加（P<0.05）；观察组治疗后与治疗前比较24h UNa+有明显增加（P<0.01）。结论使用肠道去污联合微生态制剂对肝硬化腹水患者能有效降低血清内毒素水平，减少尿微量白蛋白排泄、增加（UNa+）排泄，促进腹水消退。