阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者T淋巴细胞亚群 CRP及IMT变化

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摘要目的：检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清T淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化，旨在探讨OSAHS发病机制。方法观察对象分为正常对照组和轻、中、重度OSAHS组，根据多导睡眠仪检测结果抽取观察对象进入相应观察组，每组各15例，ELIAS法检测CRP、流式细胞仪测定淋巴细胞亚群、超声测定IMT，对比各组相关数据变化情况，并分析各组数据之间的相关性，并对部分OSAHS患者进行持续正压通气（CPAP）治疗了解各数据变化情况。结果 OSAHS患者CD4+T细胞比例较正常对照组水平低，CD8+T细胞比例、CRP及IMT较正常对照组水平高，伴随OSAHS严重程度加重，CD4+T细胞比例下降，CD8+T细胞比例、CRP及IMT上升，各组数据比较具有明显差异性（P均<0.05）。CD4+T细胞比例与OSAHS严重程度呈负相关（r=-0.924，P<0.01），CD8+T细胞比例、CRP及IMT与OSAHS严重程度呈正相关（r值分别为0.930、0.948、0.569，P均<0.01）。经CPAP治疗前后IMT轻中重度三组均无明显变化，轻度组OSAHS患者T淋巴细胞亚群、CRP治疗前后无明显变化，中重度组OSAHS患者经治疗后CD4+T细胞比例上升，CD8+T细胞比例及CRP下降。结论免疫细胞特别是T淋巴细胞及炎症反应参与了OSAHS发生发展过程，并且随疾病进展，可导致心血管疾病发生率增加， CPAP可作为OSAHS患者临床有效治疗手段之一，并可相应增加提高免疫力及抗炎方面治疗手段。