摘要目的 比较低浓度对比剂威视派克270低KeV成像和常规浓度对比剂欧乃派克350常规120kVp成像在肾脏动脉期扫描的增强效果、图像质量以及X线辐射剂量,探索低对比剂浓度低KeV成像的优势.方法 共纳入72例患者行肾脏CT增强扫描.采用肘静脉高压注射,对比剂总剂量1.0ml/kg,注射速率3.5ml/s,动脉期扫描采用跟踪测试法,肝脏上缘水平腹主动脉CT值达100HU时启动扫描.其中42例患者使用威视派克270 mgl/ml,采用GE宝石能谱CT扫描.30例患者使用欧乃派克350mgI/ml,GE能谱CT常规扫描.在能谱扫描数据上分别重建腹主动脉、左右肾动脉、左右肾皮质处最佳keV图像.然后分别比较各部位最佳keV图像及常规扫描图像的CT值、噪声及对比噪声比(CNR).同时记录各组扫描的CTDIvol并比较两组患者接受的X线辐射剂量以及注射后的不适反应.结果 CTDIvol能谱扫描威视派克270组为15.64mGy,常规扫描欧乃派克350组为(18.87±3.81) mGy,两者差异有统计学意义(t=2.68,P＜0.05);能谱扫描各部位最佳keV分布于48～58keV,最大频数分布位于53keV.威视派克270低keV(53kev)成像时,感兴趣区内CT值比欧乃派克350常规成像时高1.4～1.9倍,两者差异有统计学意义(P＜0.01),CNR最佳keV图像组是常规扫描组的1.3～1.5倍,除了左右肾皮质以外,腹主动脉及左右肾动脉在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),53keV时图像噪声为(18.37±0.21) HU,常规扫描组噪声为(24.83±7.21) HU,两者差异有统计学意义(P＜0.01),注射后不适反应发生率威视派克270组明显少于欧乃派克350组.结论 低浓度对比剂威视派克270低能量53keV成像,应用于肾脏动脉期成像时显著优于欧乃派克350常规120kVp成像.