脂蛋白相关磷脂酶A2 Hcy及CRP水平与冠心病患者心衰的关联分析

The association between lipoprotein associated phospholipase A2, homocysteine and C reactive protein levels and heart failure in patients with coronary heart disease

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摘要目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸及C反应蛋白水平与冠心病患者心力衰竭(心衰)的关联.方法选择2011年7月至2014年4月冠心病患者203例为观察对象,按心功能分级分为4组,检测患者入院时C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平,分析不同心功能分级患者间三项指标的区别及相关性分析,随访1年,统计预后不良事件的发生情况,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标与预后不良事件的关系,计算曲线下面积(AUC).结果三项指标随冠心病患者心功能的不同,呈现上升趋势,总体区别差异有统计学意义(P＜0.05),logistic回归分析表明三项指标与心衰存在相关性,三项指标间不存在明显的相关性(P＞0.05),对CRP、Hcy、Lp-PLA2与预后不良事件的发生情况的关联,描绘ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为CRP: 0.748;Hcy: 0.683;LpPLA2:0.696,差异无统计学意义(P＞0.05),以ROC曲线分析所得临界值对CRP、Hcy、Lp-PLA2分类,CRP、Hcy、Lp-PLA2水平升高的患者发生预后不良事件的比例明显高于不升高的患者.结论心功能分级高的患者的CRP、Hcy、Lp-PLA2水平升高明显升高,与心功能分级存在关联,三项指标升高的患者预后不良事件的风险明显增加.