关节镜辅助下复位与切开复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效比较

Comparison of the therapeutic effects of arthroscopic reduction and internal fixation and conventional open internal fixation for the treatment of Schatzker type Ⅲ tibial plateau fractures

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摘要目的比较关节镜辅助下复位内固定和传统切开内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效.方法 2011年1月至2013年8月28例SchatzkerⅢ型胫骨平台闭合骨折患者,根据治疗方法不同随机分为关节镜组和对照组,两组各14例.关节镜组采用关节镜辅助下切开复位固定治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,术后随访9～14个月(平均11.6个月).记录两组手术时间、术后关节面平整度、按美国特种外科医院(HSS)评分标准行膝关节功能评分、骨折愈合时间.结果关节镜组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月R asmussen胫骨平台骨折影像学评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月关节镜组膝关节HSS评分优于对照组,关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);X线片检查示两组骨折均达骨性愈合,关节镜组愈合时间较对照组短,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论关节镜辅助切开复位治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折与传统切开复位内固定比较,能避免切开膝关节囊,提高胫骨平台关节面复位质量,减少手术创伤,早期进行功能锻炼,临床效果满意.