摘要目的 通过比较分析肺间质纤维化合并肺气肿(CPFE)与单纯性肺间质纤维化(IPF)老年患者的人群特征、实验性指标、影像学资料特点,探讨两种疾病的临床特征及预后.方法 收集2013年8月至2014年7月间CPFE及IPF患者53例,其中CPFE患者23例为观察组;IPF患者30例为对照组;比较两组的人群特征、实验室指标、肺功能、高分辨率CT(HRCT)结果等.结果 两组人群年龄、性别、体重指数(BMI)等差异均无统计学意义(P>0.05).CPFE组吸烟率91%,IPF组吸烟率60%,差异有统计学意义(P<0.05);两组人群血气分析无明显差异(P>0.05).CPFE组中抗核抗体(ANA)阳性7例,类风湿因子(RF)阳性3例,IPF组ANA阳性9例,RF阳性5例,差异无统计学意义(P>0.05);CPFE组第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FVC 1/FVC)为(76.8±5.6)%,而IPF组FEV1/FVC为(88.7±9.7)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组一氧化碳弥散量(DlCO)差异有统计学意义(P<0.05).胸部HRCT显示所有CPFE患者均有上叶肺气肿、下叶间质纤维化改变.结论 吸烟是CPFE的高危因素,弥散功能下降肺容积相对正常是CPFE主要特征,CPFE患者肺动脉高压发生率高,预后较差.
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