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多序列MR成像在PTB与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用

摘要目的 探讨乳腺多序列MR成像及动态增强在叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实15例叶状肿瘤与52例纤维腺瘤MR表现,分析比较两组病例发病年龄、病灶大小、形态特征、平扫T1WI和T2WI信号、动态增强特征、DWI信号及表观扩散系数(ADC)值以及病灶的时间-信号强度曲线(TIC)表达.结果 叶状肿瘤患者的平均年龄略大于乳腺纤维腺瘤患者年龄;肿瘤大小、形状、内部信号是否均匀,是否存在囊变出血,动态增强检查中后期TIC类型在乳腺叶状肿瘤(PTB)与纤维腺瘤之间鉴别中差异具有统计学意义(P<0.05);叶状肿瘤ADC值低于正常乳腺组织或纤维腺瘤,两者差异具有统计学意义(P=0.02).结论 PTB和纤维腺瘤在MR滚现上具有各自特征性表现,对年龄较大,结合短期内肿块迅速增大病史,肿块体积较大分叶状,内部信号不均匀(囊性、出血),ADC值低于纤维腺瘤,TIC曲线表现为平台型考虑PTB,动态增强能更好地鉴别PTB和乳腺纤维腺瘤.

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