摘要目的:探讨脊柱单个椎体转移瘤的CT及MRI表现。方法对70例单椎体转移瘤患者的CT和MRI的影像学资料进行回顾性分析。结果70例患者中病灶位于颈椎10例,胸椎21例,腰椎36例,骶椎3例。52例明确原发肿瘤,以肺、胃肠、乳腺、肝来源为多,18例原发灶不明。CT检查58例,明确诊断或怀疑转移瘤43例,MRI检查32例,均发现异常,明确诊断或怀疑转移瘤25例。CT主要表现为椎体变形、骨质破坏和软组织肿块,其中18例椎体变扁或呈楔形改变,35例表现溶骨性破坏,5例为成骨性破坏,3例为混合性破坏,共12例合并病理性骨折,同时23例在病灶部有明显软组织肿块。MRI有30例表现长T1长T2异常信号,5例在T1加权像(T1WI)及T2加权像(T2WI)上表现高低混杂信号,短时反转恢复序列(STIR)均表现高信号。结论原发灶不明的单椎体转移瘤易误漏诊, CT和MRI检查各有优势,选择合适有效的影像学检查,并结合患者的年龄,病史及临床特征等,有助于早期、全面作出诊断。
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