鞘内注射右美托咪定对利多卡因致大鼠脊髓神经毒性的影响

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摘要目的探讨鞘内(蛛网膜下腔)注射右美托咪定(DEX)对利多卡因致大鼠脊髓神经毒性的影响.方法健康清洁级雄性大鼠30只,体重250～300g,按随机数字表法,随机分为5组(n=6):空白对照组(C组)、假手术组(S组)、利多卡因致神经毒性组(L组)、生理盐水组(NS组)、右美托咪定(60μg/kg)组(LD组).除C组外,其余各组均行鞘内置管.在鞘内置管后第1天,除S组外,均鞘内注射20％利多卡因20μl.注射24h后,NS组鞘内注射生理盐水20μl,LD组鞘内注射DEX 20 μl,1次/d,连续7d.术后第8天取脊髓组织采用流式细胞仪测定神经元凋亡率,采用RT-PCR法测定caspase-3 mRNA的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果与C组比较,L组、NS组、LD组,细胞凋亡率明显升高;与L组比较,LD组细胞凋亡率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,L组、NS组、LD组,caspase-3mRNA表达明显上调;与L组比较,LD组caspase-3mRNA表达下调,差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,L组、NS组、LD组,TNF-α、1L-1、IL-6含量明显升高;与L组比较,LD组TNF-α、IL-1、IL-6含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论鞘内注射DEX(60μg/kg)可减轻利多卡因诱发大鼠脊髓神经毒性,其机制可能与抑制caspase-3 mRNA的表达,减轻炎症反应有关.