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不同麻醉深度与术后认知功能障碍及Klotho蛋白的相关性

摘要目的 探讨不同深度麻醉与Klotho蛋白及术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法 选取髋关节置换术患者200例,随机分为深度麻醉组及常规麻醉组各100例,应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知评价,分别于术前、术后24h采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Klotho蛋白的含量.结果 常规麻醉组术后24h、72h的MoCA评分显著低于深度麻醉组,常规麻醉组术后Klotho蛋白含量显著低于深度麻醉组;Logistic回归分析,深度麻醉方式,术前MoCA评分、术后Klotho蛋白含量均为保护因素,术后Klotho蛋白含量预测认知功能障碍,阳性标准≤1444.5pg/ml,95%CI=0.641~0.782,AU.C=0.711,灵敏度66%,特异度73%,Youden指数=0.39,术后72h,深度麻醉组POCD发生率低于常规麻醉组(P=0.037).结论 Klotho蛋白可能是术后认知功能障碍的保护因素之一,术中BIS维持于30~39的麻醉深度,可有效降低患者术后<72hPOCD发生率,提高Klotho蛋白含量.

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