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肿瘤标志物D-二聚体血小板计数对肺癌脑转移的诊断及其对预后的评估

摘要目的 探讨肿瘤标志物、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)对肺癌脑转移的诊断及其对预后的评估作用.方法 回顾性分析27例治疗前肺癌脑转移患者及40例Ⅲ期肺癌患者肿瘤标志物、D-D、PLT情况.结果 治疗前肺癌组癌胚抗原(CEA)、D-D、PLT的水平为(12.3±17.6) ng/ml、(1424±915.2) ng/ml、(341.6±97.4)×109/L,肺癌脑转移组CEA、D-D、PLT的水平为(99.6±168.7) ng/ml,(539.0±586.6) ng/ml,(207.3±67.4)×109/L,两者比较差异有统计学意义(P=0.0366,<0.0001,<0.0001);CEA、D-D、PLT检测肺癌脑转移的曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.840、0.869,敏感性分别为29.63%、74.07%、74.07%,特异性为100.0%、90.00%、90.00%(P=0.0318,<0.0001,<0.0001).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,CA125>35.0U/ml或PLT>300×109/L的肺癌脑转移患者平均总生存时间较短,对数秩检验差异有统计学意义(P<0.05).单因素COX回归分析显示CA125>35.0U/ml或PLT>300×109/L是肺癌脑转移的危险因素.结论 与Ⅲ期肺癌患者比较,肺癌脑转移患者CEA升高,D-D与血小计数降低.CA-125>35.0 U/ml和PLT>300×109/L的肺癌脑转移患者预后较差.

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