大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及CVR的影响

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摘要目的探讨对缺血性脑血管病患者实施大剂量辛伐他汀强化治疗,分析治疗后其血脂水平的变化以及对脑血管储备能力(CVR)的影响.方法选取2013年7月至2015年2月就诊的174例缺血性脑血管疾病患者,随机分为大剂量组、常规剂量组和对照组.给予对照组患者抗凝、降纤、营养神经、扩血管等常规治疗,配合口服拜阿司匹林0.1g/d,于餐前适量水送服,根据患者病情给予溶栓治疗.在对照组治疗基础上给予常规治疗组患者辛伐他汀10mg/次,1次/d.在对照组治疗基础上给予大剂量组患者辛伐他汀40mg/次,2次/d.三组患者的治疗时间为2个月.观察3组患者治疗前后血脂水平及CVR.结果治疗前大剂量组、常规剂量组与对照组的血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后,三组患者的血脂水平均得到改善,但大剂量组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显低于常规剂量组和对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于常规剂量组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,大剂量组、常规剂量组与对照组的屏气指数(BHI)及CVR比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;经过治疗,大剂量组的BHI及CVR均明显高于常规剂量组与对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而常规剂量组与对照组间差异不明显.结论对缺血性脑血管病患者实施大剂量辛伐他汀强化治疗,有助于调节患者血脂指标水平的改变,改善CVR,促进脑缺血性损伤的恢复,值得临床推广.