换一批
换一批摘要目的 探讨急诊超高龄患者非甲状腺疾病综合征(NTIS)的发生率及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月≥80岁的急诊内科448例住院患者的临床资料.根据甲状腺素水平将患者分为NTIS组(n=324)与对照组(n=124),比较两组病死率差异.根据患者住院期间是否存活,分为死亡组(n=48)与存活组(n=400),比较两组NTIS发生率差异.应用Logistic回归分析影响超高龄住院患者预后的危险因素.结果 448例患者平均年龄(85.6±4.0)岁,其中男198例,女250例;NTIS发生率66.4％.NTIS组病死率明显高于对照组(13.6％ vs 3.2％,P=0.001);死亡组FT3(游离T3)明显低于存活组(2.0％ vs 2.9％,P＜0.001),死亡组中NTIS发生率明显高于存活组(91.7％ vs 70％,P=0.001);FT3＜2.75(OR=0.116,95％ CI:0.02-0.52)及合并脑梗死(OR=4.49,95％CI:1.83-11.02)是超高龄患者死亡的独立危险因素;FT3对超高龄患者死亡的最佳预测值是2.605Pmol/L.结论 急诊超高龄患者中的NTIS发生率极高,且合并NTIS的急诊超高龄患者预后不良,病死率极高.
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