右美托咪定对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

二维码有效期 120s

摘要目的评价静脉输注右美托咪定对七氟烷吸入喉罩全身麻醉下小儿腹股沟疝术后苏醒期躁动的影响.方法 90例患儿,2.5～8.0周岁,随机分为3组,生理盐水对照组(P组)、右美托咪定低剂量组(D1组)和高剂量组(D2组),每组各30例.患儿以七氟烷吸入诱导,置入喉罩后,即予生理盐水或不同剂量右美托咪定静脉输注10min.术中吸入七氟烷维持麻醉,保持Bis在40～60.缝合皮肤时,停用七氟烷,拔除喉罩后送至麻醉苏醒室(PACU).以mCHOPES评分评估患儿疼痛程度,以PAED量表评估患儿苏醒期躁动情况.比较两组患儿入手术室时(T0)、麻醉诱导完成后(Tl)、手术开始10min(T2)、20min(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);患儿清醒时间、PACU停留时间、PAED评分、mCHOPES评分、苏醒期躁动发生例数;PACU内患儿不良反应发生情况等.结果三组患儿T1、T3时点MAP均低于T0时点、D1组和D2组T3时点MAP均高于T0时点、D1组和D2组T2时点HR均低于T0时点(P＜0.05);D1组和D2组T2时点MAP均高于P组、HR均低于P组,T3时点MAP均低于P组(P＜0.05).D1组和D2组患儿PAED评分、mCHOPES评分以及EA发生例数均低于P组(p＜0.05),但两组之间相互指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D2组患儿苏醒时间、PACU停留时间长于P组和D1组(P＜0.05).结论 0.5μg/kg右美托咪定术中静脉给药能降低小儿七氟烷全麻后的苏醒期躁动发生率、不良反应少.