浙江省丽水地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

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摘要目的：了解浙江省丽水地区幽门螺杆菌（HP）对常用抗生素的耐药性状况，为提高该地区HP感染的根除率提供依据。方法对2012年3月至2014年2月丽水地区6家医院12834例胃病患者的胃黏膜标本进行HP分离培养及鉴定，并通过耐药临界点药物琼脂稀释法检测HP菌株对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素及呋喃唑酮的耐药性。结果共纳入12834例患者，HP的总体率为54.70%。其中甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素的耐药率分别为94.4%、19.76%、16.61%，阿莫西林、庆大霉素及呋喃唑酮的耐药率均为0%。在这些HP临床分离株中还存在大量的多重耐药株，其中左氧氟沙星和甲硝唑的交叉耐药率为18.56%、左氧氟沙星和克拉霉素的交叉耐药率为7.35%、甲硝唑和克拉霉素的交叉耐药率为15.47%，而左氧氟沙星、甲硝唑和克拉霉素的三重耐药株比率为6.92%。结论丽水地区HP临床分离株对甲硝唑的耐药率最高，对左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率也达到了较高水平，而对阿莫西林、庆大霉素及呋喃唑酮则均未检测到HP耐药株，因此为提高临床上首次治疗的根除率该地区应首选阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮作为一线治疗药物，且由于该地区HP对甲硝唑普遍耐药，甲硝唑在该地区已不适合作为HP根除治疗用药。