摘要目的：观察五种含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法300例晚期NSCLC患者随机分为5组，分别予NP（长春瑞滨+顺铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、GP（吉西他滨+顺铂）、DP（多西他赛+顺铂）、AP（培美曲塞+顺铂）方案治疗，比较五种方案的疗效性和安全性。结果 NP、TP、GP、DP、AP组患者的有效率（RR）分别为38.3%、31.7%、55.0%、43.4%、45.0%，5组间差异均无统计学意义（P>0.05）。同组内的组织学类型、性别、年龄、吸烟、分期方面差异均无统计学意义（P>0.05）。5组患者总有效率在组织学类型、性别、年龄、吸烟等方面差异均无统计学意义（P>0.05），但在分期上差异有统计学意义（P<0.05）。5组的无疾病进展生存期（PFS）分别为（6.0±0.3）、（6.3±0.4）、（6.4±0.4）、（6.8±0.3）、（6.4±0.2）个月，总生存期（OS）分别是（11.6±1.4）、（11.5±1.5）、（12.2±1.6）、（11.7±1.5）、（11.9±1.5）个月，1年生存率分别为36.7%、38.3%、41.7%、40.0%、38.3%，2年生成率分别为18.3%、18.3%、21.7%、18.3%、18.3%，3年生存率分别为10.0%、8.3%、10.0%、8.3%、8.3%，差异均无统计学意义（P>0.05）。不良反应方面，5种方案在骨髓抑制方面差异均无统计学意义（P>0.05），但NP、TP、GP、DP、AP分别有较高的恶性呕吐、肝功能受损、肾功能受损、头痛头晕和脱发的发生率，差异均有统计学意义（P<0.05）。Cox回归的多因素分析下，发现年龄和分期是患者死亡的预后因素。结论5种方案治疗NSCLC疗效类似，不良反应发生率不同，可以根据患者自身不同情况而选择较为合适的方案进行治疗。同时发现年龄和分期是晚期NSCLC患者死亡的预后因素。