换一批
换一批摘要目的：观察老年患者行经尿道前列腺电切术（TURP）术后早期认知功能障碍（POCD）的围术期相关危险因素，并探讨其与术后谵妄（POD）的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究，以择期行TURP老年患者（>65岁）为观察对象，麻醉方法为布比卡因单次腰麻复合右美托咪定静脉镇静，保证患者术中镇静深度维持于Ramsay评分Ⅲ~Ⅳ级。记录患者术前病史与基础资料，以及围术期POCD相关危险因素指标，于术后1~4d使用意识紊乱评估法（CAM）的CAM-ICU 版本进行POD评估与诊断；术后第7天使用简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能，并采用“一个标准差法”诊断POCD。结果86例行TURP老年患者（65~87岁）成功进行术后随访，结果显示POCD发生率为22.1%（19例），POD发生率为31.4%（27例）。其中，26例POD患者在术后前3d即发生谵妄（96.3%），且有16例POD患者在术后第7天发生POCD（61.5%）。经单因素分析继以多因素Logistic回归分析，结果显示早期POCD的独立危险因素包括年龄及POD持续时间。结论老年患者行TURP术后POCD与POD均具有较高发病率，且除年龄外，POD持续时间长是POCD另一独立危险因素。
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