阿法骨化醇联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

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摘要目的：观察阿法骨化醇联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法60例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者按照就诊顺序随机分为两组，所有入组患者均予以常规糖尿病治疗，对照组在常规治疗基础上口服氯沙坦；观察组在对照组基础上联合口服阿法骨化醇，疗程8周。观察各组患者治疗前后血清白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白肌酐比值（U-mALb/Ucr）、尿β2微球蛋白（U-β2-MG）等指标变化。结果经过8周治疗后观察，两组患者血清Scr、HbA1c与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组血清Alb、hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），U-mALb/Ucr、U-β2-MG比治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05），观察组血清Alb比治疗前明显上升，血清hs-CRP、U-mALb/Ucr、U-β2-MG比治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05），且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用阿法骨化醇联合氯沙坦治疗，可有效减少早期糖尿病肾病患者蛋白尿并提高血清白蛋白水平，其机制可能与联合用药加强抑制炎症反应及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS）系统作用有关，且对肾功能和血糖无不良影响。