摘要目的 利用磁共振扩散加权成像测定脑梗死核心区及周围组织表观扩散系数(ADC)值,评价脑梗死灶转归及周围组织缺血改变.方法 收集80例急性脑梗死患者作为观察对象,梗死24h内行MR检查,40例第3天行MR检查,梗死区域为基底节区18例,丘脑8例,侧脑室旁12例,额叶2例;40例第7天行MR检查,梗死区域为基底节区16例,丘脑8例,侧脑室旁11例,额叶3例,枕叶2例.测量首诊和复查的脑梗死患者病灶核心区及核心区周围2cm范围内和相应层面对侧镜像区ADC值,比较不同时间ADC值变化;按解剖部位分为基底节区组、丘脑组和侧脑室旁组,比较各组间ADC值变化.结果 80例急性脑梗死患者3d与7d复查组病灶核心区ADC值差值差异有统计学意义(P<0.001);病灶周围ADC值差异有统计学意义(P<0.001),ADC值变化与梗死解剖位置差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADC值能动态定量反映梗死核心区缺血与坏死的转归及周围脑组织缺血改变,有助于梗死灶的预后评价及疗效观察.
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