摘要目的 检测原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达,分析其与临床预后的相关性.方法 选取2014年1月至2015年10月原发免疫性血小板减少症患者63例,根据血小板减少程度分为轻型组、中型组和重型组,另选择同期健康体检者50例,应用流式细胞仪检测三组患者和健康体检者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平;分析CD4+CD25+调节性T细胞与疾病严重程度及临床预后的相关性.结果 治疗前,轻型组CD4+CD25+调节性T细胞表达水平(4.12±1.26)%,中型组(2.42±0.65)%,重型组(1.31±0.54)%,与对照组(6.58±1.55)%比较,均明显降低(P<0.001);不同严重程度组间比较显示,重型组CD4+CD25+调节性T细胞表达水平低于中型组(P<0.01),中型组低于轻型组(P<0.001).治疗后,完全反应组CD4+CD25+调节性T细胞水平(5.35±0.88)%明显高于有效组(4.16±1.18)%及无效组(1.73±0.53)%,差异均有统计学意义(P<0.01),而有效组明显高于无效组(P<0.01),但三组水平仍低于对照组(P<0.01).相关性分析显示,CD4+CD25+调节性T细胞水平与ITP患者病情及临床预后均明显相关(r=0.903,P<0.001;r=0.825,P<0.001).结论 检测CD4+CD25+调节性T细胞的表达有助于判断原发免疫性血小板减少症患者病情严重程度,评估临床预后.
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