换一批
换一批摘要目的 比较9种估算的肾小球滤过率(eGFR)的方程式评价慢性肾脏病(CKD)3期患者GFR的诊断价值.方法 以99mTc-DTPA肾动态显像法进行肾小球滤过率(GFR)检测的338例CKD 3期患者,测量血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)和胱抑素C(Scys),并使用各种估算方程式计算相应的eGFR.结果 相关性分析结果显示,与ECT测定mGFR比较,除eGFR8外(r=0.271,P<0.001),公式估算eGFR具有强的正相关性(r值为0.6~0.7,P<0.001);Bland-Altman分析结果显示,与mGFR比较,除eGFR5外,公式估算eGFR与mGFR的均值差-4.03~6.62,提示两者有较好的一致性,同时,95%一致性结果显示,eGFR7范围最小,一致性最佳,eGFR5范围最大,一致性最差;信度分析结果显示,与mGFR比较,除eGFR8外,其他eGFR与mGFR的Cronbach's alpha系数0.7~0.8,提示均有较好的信度;配对样本t检验结果显示,与mGFR比较,eGFR4方程估算结果与mGFR值无明显差异(P=0.451),其他eGFR公式与mGFR测定结果有显著差异(P<0.001).结论 对于CKD 3期[GFR范围30~59ml/(min·1.73m2)]的中国肾患者群,两种CKD-EPI公式,eGFR5和eGFR8均无法提供满意的肾功能评估结果.其他公式均能提供较满意的GFR估算结果,尤其eGFR4(基于Scr)和eGFR7(基于Scr和Scys)更适合中国人肾功能的估算.
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