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容积生长率与倍增时间在肺小结节鉴别诊断中的应用研究

摘要目的 比较肺小结节三维动态生长指标容积生长率与倍增时间的评价能力,探讨容积生长率作为判别结节良恶性的评价指标的可靠性.方法 回顾性分析经病理检查证实的肺部小结节患者36例,其中男15例,女21例;年龄32~83岁,平均年龄(61±10.7)岁.所有患者均行≥2次肺部CT薄层平扫,图像重建层厚0.75mm.采用肺结节三维分析软件VCAR进行结节容积测量,计算容积生长率与倍增时间值.通过受试者工作特征曲线评价其诊断准确性.结果 36例结节直径3~19mm,平均直径(7.3±3.3)mm.恶性结节(恶性组)20例,其中腺癌19例、小细胞癌1例;良性结节(良性组)16例,其中错构瘤1例、慢性炎性肉芽肿性病变15例.共122次CT检查,平均3.4次.经VCAR测算2次检查间结节容积,各获得80个生长率和倍增时间值.容积生长率(%/年):良性组(-44.8±49.90),恶性组(86.1±54.01)(t=2.10,P=0.038);倍增时间:良性组(2071.7±2932.61)d,恶性组(543.8±1482.32)d(t=2.09,P=0.040).容积生长率曲线下面积为0.706,倍增时间曲线下面积为0.701,两者差异无统计学意义(z=-0.064,P=1.051).结论 容积生长率与倍增时间均可以作为评价小结节生长的手段,但容积生长率更具有优势.

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