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负荷剂量氨甲环酸对脊柱侧弯手术的影响

摘要目的 探讨负荷剂量氨甲环酸(TXA)对行脊柱侧弯手术患者的出血量、血常规、凝血功能等的影响.方法 择期拟行脊柱侧弯矫形术患者50例,年龄18~60岁,体重40~80kg,ASA分级I~II级.随机分为氯化钠注射液组(I组)和TXA组(II组),每组各25例.I组:切皮后10min静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml.II组:切皮后10min静脉滴注TXA 1g.记录术中出血量、自体血回输量、异体输血量、新鲜冰冻血浆用量、术后第一天引流量;记录术前及术后第1天血常规、凝血功能的变化;记录术后1周超声检查深静脉血栓和并发症的情况.结果 两组术中出血量、异体输血量、新鲜冰冻血浆差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天引流量II组明显少于I组(P<0.05);II组血红蛋白变化量较I组小(P<0.05),白细胞、血红蛋白、血小板两组差异无统计学意义(P>0.05);PT、APTT、INR、D2聚体两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后均未出现下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症.结论 在脊柱侧弯矫形手术中,单纯负荷剂量的TXA可以有效减少伤口渗出,减少术后引流量.

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