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二甲双胍与西格列汀早期联合治疗对新诊断Ⅱ型糖尿病长期缓解率的影响

摘要目的 探讨西格列汀与二甲双胍早期联合治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者长期缓解率的影响.方法 选取2013年1月至2014年1月接受治疗的初诊Ⅱ型糖尿病患者200例,随机分为单药治疗组和联合治疗组,每组各100例.单药治疗组予二甲双胍治疗,联合治疗组在二甲双胍基础上加西格列汀片,治疗疗程24周,分别检测两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素原与胰岛素比值(PI/IR).治疗24周后,血糖达标的患者停药观察,比较停药1年后两组患者长期缓解率的差异.结果 治疗24周后,两组患者FBG、2hPG、HbA1c、PI/IR血脂与基线相比下降,联合治疗组下降更明显,联合治疗组血糖达标时间短、达标率更高,差异有统计学意义(P<0.01).1年后联合治疗组长期缓解率(37.23%)显著高于单药治疗组(9.78%)(P<0.01),不良反应发生率未增加(P>0.05).结论 对新诊断的Ⅱ型糖尿病患者,二甲双胍与西格列汀早期联合治疗较单药二甲双胍起始治疗可以更有效地控制血糖、改善胰岛β细胞功能,使更多患者获得长期缓解,未增加不良反应发生率,可作为初发Ⅱ型糖尿病患者治疗的理想选择.

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