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克罗恩病患者小肠细菌过生长的监测及意义研究

摘要目的 分析缓解期克罗恩病(CD)患者小肠细菌过生长(SIBO)的发生情况及其相关因素.探讨氢-甲烷气呼气试验在缓解期CD患者的临床应用价值.方法 对25例缓解期CD患者(CDAI<150分)和20例健康人(对照组)进行以葡萄糖为底物的氢-甲烷气呼气试验,根据试验结果进一步将CD患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组.比较各组间症状(腹痛、腹胀)评分、大便性状、血清学炎症指标(TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10)进行统计分析.结果 CD组SIBO阳性率(44%)显著高于对照组(5%),差异具有统计学意义(P<0.01);SIBO阳性组的腹胀评分高于SIBO阴性组(P<0.05),而对于腹痛评分、大便次数及性状两组间无显著性差异(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.01).未发现年龄、病程、病变部位(L)、疾病行为(B)和CDAI评分与SIBO的发生相关.CD患者中SIBO阳性组TNF-α水平高于SIBO阴性组(P<0.05),而两组间IFN-γ、IL-6和IL-10水平未见显著性差异(P>0.05).结论 CD患者较健康人群更容易发生SIBO,且SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一,尤其表现为腹胀.SIBO可导致CD患者炎症加重或持续,进一步使得疾病呈慢性化及反复发作过程.

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