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以胃肠道症状为主诉抑郁焦虑共病的治疗

摘要目的 探讨以胃肠道症状为主诉抑郁焦虑患者和无胃肠道症状抑郁焦虑患者的特点及治疗.方法 将就诊于心理科,无胃肠道症状的抑郁焦虑者设为A组,以胃肠道症状为主诉,经消化内科确诊肠易激综合征(IBS),疗效不理想,转诊至心理科就诊者设为B组.两组患者当天评定汉密顿抑郁量表(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA14)并经精神科副高以上医师认为同时符合ICD-10抑郁或者焦虑诊断.患者性别、年龄不限,使用帕罗西汀治疗,疗程为6周.治疗后第1、2、4、6周末复评HAMD17、HAMA14.总分减分≥50%为有效、≤49%为无效,总分得分≤7为治愈.结果 两组患者性别比例差异无统计学意义(P>0.05).B组年龄、病程均大于(长于)A组(P<0.01).两组患者抑郁、焦虑症状的严重程度、使用帕罗西汀剂量差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第1周末,A组HAMD、HAMA降分快于B组(P<0.01),而且这种趋势持续至疗程结束.组内比较,A组治疗后第1周末HAMD17、HAMA14得分下降明显(P<0.01).而B组治疗后第1周末HAMD、HAMA得分下降不明显(P>0.05),在治疗后第2周末HAMD、HAMA得分下降明显(P<0.01).A组治愈21例,B组治愈15例,A组治愈率高于B组(P<0.05).结论 以胃肠道症状为主诉抑郁焦虑患者病期长,年龄偏大且疗效差.

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