换一批
换一批摘要目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生下呼吸道感的病原菌分布及耐药性,指导抗生素应用.方法 选取2012年1月至2015年12月COPD患者合并下呼吸道感染患者1772例,采集所有患者的痰液进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 1772例患者痰细菌培养分离出致病菌707株,革兰阴性杆菌468株(66.2％),革兰阳性球菌109株(15.4％),真菌130株(18.4％).革兰阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌(30.3％),铜绿假单胞菌(28.6％),流感嗜血杆菌(8.9％),鲍曼不动杆菌(6.7％),大肠埃希菌(6.5％),嗜麦芽窄食单胞菌(4.8％)为主要致病菌,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(35.6％),肺炎链球菌(23.6％),表皮葡萄球菌(24.7％)为主要致病菌.根据药敏结果,对铜绿假单胞菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦,对鲍曼不动杆菌较敏感的有亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0％,均对万古霉素及替考拉宁敏感.结论 COPD患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,耐药率较高,真菌感染比例也较高.抗菌药物的选用应根据药敏试验结果,应加强地区抗感染控制及耐药性监测.
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