换一批
换一批摘要目的 比较分析颈椎前路三种融合手术治疗双节段颈椎病的临床效果.方法 2008年1月至2015年1月手术治疗双节段颈椎病患者226例,根据手术方式分为A、B、C三组,对比分析三组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、手术前、后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、融合节段高度、颈椎曲度改变情况、术后并发症等,并进行统计学分析.结果 随访1~8年,三组在住院时间差异无统计学意义(P>0.05);C组手术时间、术中出血量和引流量,比A组明显减少(P<0.05);JOA评分、VAS评分、融合节段高度和颈椎曲度在术后5d和末次随访时与术前比较均获得一定改善(P<0.05);B组和C组改善和维持融合节段高度与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组改善和维持颈椎曲度优于A组和C组(P<0.05).术后总并发症发生率比较,三组间差异有统计学意义,C组术后5d吞咽困难和末次随访时邻近节段退变比A组和B组明显减少(P<0.05).结论 三种手术方式均能够取得满意的神经功能改善和融合率,A组能够获得彻底减压,B组能够维持比较理想的颈椎曲度和高度,C组能够降低术中损伤,减少术后吞咽困难和邻近节段退变发生,应该根据患者具体情况,采用最优化的治疗方式.
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