摘要目的 观察自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者采用腔内介入治疗及保守治疗的疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2017年7月30例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料.入院前均经肠系膜上动脉CTA确诊.其中腔内介入治疗17例、保守治疗13例.出院后及随访半年内,应用CTA观察其夹层血栓化情况及腹痛症状缓解情况.结果 30例患者中,17例(56.7%)患者予以放置支架成功(2例同时予以夹层动脉瘤栓塞).另11例(36.7%)患者保守治疗良好.2例因反复尝试导丝均无法进入真腔,转保守治疗,随访半年期间无明显腹痛症状.结论 对于孤立性肠系膜上动脉夹层的患者,需根据患者腹痛症状及结合CT影像结果综合评估治疗方式,对治疗期间腹痛症状缓解或CT复查夹层未进展可考虑保守治疗.反之,需要尽早实行腔内介入治疗,短期内可缓解症状,避免后期肠缺血坏死.
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