换一批
换一批摘要目的 探讨肾损伤分子-1(KIM-1)对单侧梗阻性肾病患者围手术期肾功能变化的评估意义.方法 以99mTc-DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)作为肾功能评价标准,依据患肾GFR将患者分为:肾功能正常组、轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组,并以体检健康者作为尿KIM-1的正常对照组,通过ELISA法检测术前及术后第1、2、3、7天尿KIM-1的表达水平,同时检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,术后第7天时复查GFR.结果 术前各组尿KIM-1的表达高于健康对照组(P<0.05),肾功能正常组与轻度损伤组的比较及正常组、轻度损伤组与中度、重度损伤组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但中度与重度损伤组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组术前、术后不同时间比较差异无统计学意义(P>0.05).通过ROC曲线分析显示:术前尿KIM-1的曲线下面积为0.804,95%可信区间0.664~0.944,敏感度0.826,特异度0.667,较Scr、BUN更具敏感性(P<0.01).术前及术后第7天尿KIM-1、Scr、BUN与患肾GFR相关性分析显示:尿KIM-1与患肾GFR呈负相关(P<0.05),Scr、BUN与患肾GFR无明显相关.结论 尿KIM-1有助于单侧梗阻性肾病肾功能损伤的诊断,可作为术后早期肾功能变化监测的稳定指标.
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