摘要目的 通过随访分析分化型甲状腺癌(DTC)肺转移患者131I治疗的临床资料,探讨影响DTC肺转移患者131I疗效、发展及转归因素.方法 从2007年1月至2011年12月给予131I治疗的5361例DTC患者中筛选单纯肺转移患者,随访>5年,观察患者疾病的发生、发展及转归.分析影响患者131I疗效及生存的因素.结果 符合筛选条件的患者共109例,男43例,女66例.肺部转移灶摄I患者79例,不摄I的患者30例.疗效评价完全缓解(CR)患者19例(19/109,17.4%),部分有效(PR)患者23例(23/109,21.1%),稳定(SD)患者38例(38/109,34.9%);PD患者29例,其中摄I但疗效评价进展(PD)的患者15例(16/109,13.8%).年龄和病灶大小与患者的131I治疗疗效相关(P<0.01,OR值分别为0.056和0.036);年龄、Tg水平、病灶大小、病灶摄碘情况是影响DTC肺转移患者生存的相关因素(P<0.05,OR值分别为4.5、0.356、8.8和2.5).结论 131I是治疗DTC的有效手段;131I治疗抵抗涉及碘代谢功能障碍和固有放疗敏感性两个方面;年龄和病灶大小与131I疗效相关;患者年龄、Tg水平、肺部病灶大小、病灶摄碘与否和患者生存相关.
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