摘要目的 评价螺旋CT对骨骼、肌肉肿瘤毗邻血管受累的诊断价值.方法 回顾性分析2013年6月至2017年6月39例恶性骨骼、肌肉肿瘤患者的临床及CT影像资料,所有患者术前均行CT平扫加增强扫描,并重建病灶周围血管.比较术前CT诊断结果与术中探查结果.结果 (1)骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受累的螺旋CT表现为肿瘤边界与邻近血管之间脂肪间隙消失,肿瘤毗邻血管移位,肿瘤毗邻血管局部管腔狭窄.(2)螺旋CT以肿瘤与邻近血管脂肪间隙消失诊断骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受累的灵敏度100%,特异度81.48%,一致率87.18%,Youden指数0.81,且与术中探查对毗邻血管受累的检出率一致(P>0.05).(3)螺旋CT以肿瘤毗邻血管移位诊断骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受累的灵敏度91.67%,特异度33.33%,一致率51.28%,Youden指数0.25,且低于术中探查对毗邻血管受累的检出率(P<0.05).(4)螺旋CT以肿瘤毗邻血管局部管腔狭窄诊断骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受累的灵敏度为83.33%,特异度59.26%,一致率66.67%,Youden指数0.43,且低于术中探查对毗邻血管受累的检出率(P<0.05).结论 螺旋CT对骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受累的诊断具有较高的准确度,值得在临床广泛应用.
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