系统性红斑狼疮合并尿路感染的临床研究进展

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摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的结缔组织病,可引起多器官、多系统损害.其发病机制至今尚未确定,大量研究显示是遗传因素和环境因素共同作用的结果.SLE的两个主要临床特征是血清中出现以抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)为代表的多种自身抗体和多器官受累[1].感染是近年来SLE患者最常见的并发症,并且成为SLE患者死亡的首位原因[2].Mohamed 等[3]对 200例SLE患者进行1年的随访,发现出现感染的比例高达55％,而且研究发现,其中60.9％的感染发生在病程1年以内的初发SLE患者[4].SLE患者发生感染的部位较为广泛,以呼吸道及泌尿道感染较为常见,除此之外,中枢神经系统、心脏、关节、滑囊、皮肤及软组织部位的感染均可发生.当SLE患者感染的症状和原发病交织在一起时,由于感染引起的表现和原发病活动很相似,两者有时难以分辨.尤其是SLE合并尿路感染的部分患者无明显尿急、尿频、尿痛等临床症状,更易被临床医生所忽视,有时直至严重尿路感染引起菌血症才引起医生的重视.有报道[5]SLE患者感染中菌血症占16％～47％.因此, SLE合并尿路感染的问题应予重视,现将近年SLE患者合并尿路感染的临床研究进展予以综述.