换一批
换一批摘要目的 评估围手术期血清CEA和CA19-9水平对预测T2~4期胃癌患者根治性胃切除术后复发和远期生存的意义.方法 收集132例T2~4期胃癌行根治性切除术患者的临床资料,应用Kaplan-Meier生存分析、多变量Cox比例风险模型及χ2检验评估术前及术后血清CEA或CA19-9水平与术后远期预后和复发方式间的关系.结果 术前CEA和CA19-9的中位数分别为3.5ng/ml和17.2IU/ml,术后CEA和CA19-9水平的中位数分别是2.9ng/ml和11.1IU/ml.随访中位时间为30.3个月或直至死亡.术前CEA>5.0ng/ml是总生存率的独立预后因素(HR=2.43, 95%CI=1.39~4.91,P<0.001).与术前CEA≤5.0ng/ml组比较,术前CEA>5.0ng/ml组患者总生存率显著缩短(5年生存率分别为41%和80%,P=0.001).术前CA19-9>37IU/ml和≤37IU/ml组的总生存率差异无统计学意义(5年生存率分别为69%和78%,P=0.091).术前CEA和CA19-9水平的升高对预后没有协同不利影响.与术后CEA水平下降者比较,CEA水平持续升高者的总生存期(P=0.011)和无病生存期(P=0.016)显著缩短.CEA水平升高,特别是术后测量,与血行复发显著相关.结论 围手术期CEA水平的测定有助于预测接受根治性胃切除术T2~4期胃癌患者的复发方式和预后.
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