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后路切开复位椎间加压单节段内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效观察

摘要目的 探讨后路切开复位椎间加压单节段内固定治疗胸腰椎骨折脱位的效果.方法 纳入后路切开复位椎间加压经伤椎内固定治疗的胸腰椎骨折脱位患者62例,根据内固定节段分为两组,经伤椎椎体置钉的单节段4钉固定(伤椎及上方脱位椎固定)为单节段固定组(35例).经伤椎椎体置钉的双节段6钉固定(伤椎及伤椎的上下两个椎体固定)作为短节段固定组(27例),统计两组手术情况、术后并发症发生率及末次随访时ASIA功能评分,比较两组术前及术后1个月、末次随访骨折节段Cobb角、伤椎椎体前缘高度比伤椎前后移位比、伤椎侧方移位比.结果 单节段固定组手术时间、切口长度短于短节段固定组,术中出血量少于短节段内固定组,差异有统计学意义(P<0.001);两组末次随访时ASIA功能评分均较术前前改善(P<0.05),但两组末次随访时组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路切开复位椎间加压经伤椎单节段内固定和短节段内固定治疗胸腰椎骨折脱位在神经功能恢复、骨折节段Cobb角、伤椎椎体前缘高度比及椎前后、侧方移位比上效果基本一致,但单节段内固定可进一步缩短手术时间,减少术中出血量.

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